為i篩檢2018年邀請到蒼藍鴿用醫學角度點破愛滋防治迷思、用淺顯易懂的方式說明為何固定性伴侶、單一性伴侶、男女老少、異性同性、只要有過不安全性行為的民眾都應該接受愛滋篩檢。除了戴套及篩檢，最新的愛滋預防方式你知道了嗎？   為什麼這次會想參與為i篩檢呢？ 蒼藍鴿：去年曾有觀眾請我拍愛滋迷思破解影片，拍完之後我發現大部分的受眾都很支持，但相較其他影片，這支的unlike率偏高、甚至有人直接留言「就你們這群gay才需要」首先我不是gay，再來我覺得這現象蠻有趣的，而且了解愛滋防治本來就是很正常的事，所以我本來就希望可以再進一步推出第二支影片，剛好配合這次與為i篩檢的合作能更進一步介紹篩檢及PrEP。   最希望可以透過影片，帶給受眾怎樣的知識？ 蒼藍鴿：其實對大眾而言，篩檢跟暴露前預防性投藥PrEP都是新知識，希望可以讓大眾了解預防愛滋不僅靠保險套，有新的預防方式可以參考。   對於愛滋篩檢有什麼看法？誰需要做篩檢？ 蒼藍鴿：我在這支影片提到的「痛點」是「不要以為只有gay或是愛玩的人會得愛滋」即使是固定性伴侶、單一性伴侶的人，也僅可以說是較低風險，而非零風險。只要是有過不安全性行為，非零風險的人都應接受愛滋篩檢。   除了篩檢外，還有什麼方法可有效預防愛滋？ 蒼藍鴿：目前最新研究顯示，定期服用暴露前預防性投藥PrEP，可有效預防感染愛滋病毒，但只針對愛滋病毒為陰性的民眾，且務必要依照感染科醫師的諮詢及建議，規律用藥及回診。另外，PrEP無法預防其他性病，所以要全面預防性病，仍建議使用保險套。   誰需要認識PrEP？ 蒼藍鴿：我認為PrEP的好處大於壞處，即使可能需負擔費用、承受副作用，但可以有效預防感染HIV，這是非常值得關注的議題。另外，不是只有特定族群，大家都應該認識PrEP，因為多理解一個知識，即使是冷知識，都能以備不時之需，無論是自己需要或是身邊親友需要，都可以把這樣正確的知識傳遞給他人。   誰需要使用PrEP？  至於誰需要PrEP，我認為只要關心自己身體狀況的民眾，都可在進行愛滋篩檢時詢問個管師自己需不需要PrEP，由專業諮詢來評估。最重要的是，PrEP並非像大眾說的會讓人更愛玩、更想約砲，這是兩件事情，會約砲的人無論有無使用PrEP都會約砲，使用PrEP只是多一個保護自己及性伴侶的辦法。   最後，在愛滋防治的路上，有沒有話想對大家說的呢？ 蒼藍鴿：多一點知識可以讓社會少一點歧視，只要風險不為零的大眾，都一起為i篩檢吧！

2017是黛安娜王妃逝世的二十週年，在英國又掀起討論的熱潮，不只有大批民眾到她居所致敬，電視台也公布從未曝光的片段。黛安娜王妃在台灣也具有知名度，逝世當時國內媒體大幅報導，卻很少人知道黛安娜王妃曾致力於愛滋去污名活動。英國的愛滋倡議者也藉這個機會，重新回顧二十年來愛滋的轉變。 (DAVID LEVENSON/REX/SHUTTERSTOCK) 在愛滋病毒剛出現的1980年代，曾有許多人預言這個病毒將造成大規模死亡。當時英國政府資助了一項大規模電視廣告，衝擊了電視機前的觀眾，在一個灰暗的天空下，火山爆發，墓碑上寫著愛滋，別死於忽視（AIDS,Don’t Die of Ignorance）。這項廣告引發了許多恐慌和抱怨，有人說這會嚇壞看電視的兒童，引發民眾對愛滋的恐懼。當時西方的新聞媒體常常用「男同性戀瘟疫」（gay plague）來代稱愛滋。而在美國，愛滋行動聯盟( ACTUP)走上華爾街，抗議政府和藥廠的漠視，沒有即時投入愛滋研究。 (JAYNE FINCHER/GETTY IMAGES/TIME)   在這樣的氛圍下，受到群眾愛戴的黛安娜王妃，在倫敦的一家醫院，於國際媒體面前和愛滋感染者握手，而且沒有戴她招牌的白手套，同樣的震驚了電視機前的觀眾。她用最簡單的圖像告訴觀眾，和感染者進行日常接觸並不會被傳染。   二十年後的今天，愛滋已經和死亡脫勾，雞尾酒療法讓感染者和其他人壽命相差不遠。然而負面恐嚇式的宣傳在民眾心中仍然烙印著，許多誤解到現在仍存在。儘管出現了PrEP(預防性投藥)這種預防的新方法，這類預防藥物仍被冠上「淫亂藥丸」(Promiscuity pill)稱號，使用這類藥物的人被「舒發泰蕩婦」（Truvada whore）。   哈利王子繼承了黛安娜王妃的精神，在推特上發佈了一張愛滋篩檢的照片。白色的房間裡，王子挽起袖子，正要被醫師抽血，他希望可以藉此喚起大眾對於篩檢的意識。   當台灣出現第一個愛滋感染者，類似的烙印也在媒體、官方宣傳中上演。那也是蔣經國擔任總統，經濟大好，鄭南榕正在爭取言論自由的年代。衛生署長張博雅模仿兩蔣慣用的口吻，發表〈對抗愛滋:告全國公開信〉訓誡民眾，大量印製宣導文宣，形容感染愛滋後將「失去尊嚴，活得痛苦，死得難堪又難看」。   根據傳播學者的研究，台灣大部分民眾仰賴傳統媒體提供愛滋相關資訊，尤其是新聞報導。一開始被建構為「男同性戀者的疾病」，後來異性間性行為者一度成為感染者大宗，女性感染者被貼上「行為不檢點」的標籤，東南亞旅遊、外籍配偶也一度被視為破壞家庭的傳染來源。   即使過了2000年，愛滋的負面報導仍不斷出現，其中最廣為人知的莫過於農安趴。抱著的裸體男子蹲坐在地上，擠了整個房間，視覺的衝擊性讓這幅照片在電視新聞上延燒，淫亂轟趴、愛滋溫床等聳動標題佔據了報紙版面。不僅再度強化「愛滋」和「同志」的連結，也造成同志內部的意見分歧。   不管在西方或是台灣的愛滋歷史中，媒體和圖像的力量一直扮演著關鍵力量。現在和二三十年前的愛滋醫療、感染者處境已有相當大的不同，但如何汲取過去的經驗，在傳播愛滋資訊的同時，避免強化歧視或標籤化，同時達到最大傳播力，仍是重要課題。   在英國有皇室名人的力量能夠借助，使愛滋引起更廣泛的重視。西方影視體育界則有傳奇球員魔術強森、演員查理辛公佈自己的感染者身分，投入愛滋防治，然而感染者公開身分引起關注並不能做為一種可以期待的宣傳方法。在台灣，近幾年則有AV女優吉澤明步呼籲使用保險套，蔡依林擔任「為i篩檢」形象大使，並有滅火器、四分衛直播篩檢過程，後續效應值得關注。   美國疾管局則推動全國HIV篩檢日（National HIV Testing Day）、全國同志健康覺醒週（National LGBT Health Awareness Week ），希望透過短時間大量宣傳做單點突破，並在同志社群內部引發重視，提升對愛滋的疾病意識。後續報告指出，這類活動觸及了較多年長者、弱勢族裔（如黑人）、同志，連帶的也使讓較多的低風險異性戀前來篩檢。類似的活動也許是公衛單位可以考慮的。而台灣同志諮詢熱線的「I am HIV+」宣傳，不僅打開討論，同時是微型社會實驗。衣服上的+符號由朋友、家人、伴侶等小字組成，乍看之下有出愛滋櫃的效果，可以藉機開啟關於愛滋的日常討論，並和感染者站在一起。   一起響應愛滋防治，從為何要篩檢開始→ http://www.lovemyself.org.tw/articles/75   圖片來源： Happy Birthday, Princess Diana: 50 Rare Images of an Icon   The 14 Most Inspiring Quotes from Princess Diana

    愛滋篩檢是匿名的，網路也是，但在網路上篩檢的心得文並不常見。甚至有女性在發生高風險性行為後，鼓起勇氣到醫院篩檢，並寫了篩檢的流程到批踢踢和鄉民分享，從打電話、約時間、到諮詢室、抽血，臨場感強烈。這樣的分享卻遭來一片辱罵，留言充滿許多「母豬」、「妓女」、「分手了吧」、「爛人」、「不要危險性行為就好」、「會怕就別玩」。     在現實生活中，就又更難在聊天中聽到篩檢。是什麼讓篩檢難以說出口？即使談論了篩檢，用怎樣的態度談比較恰當呢？   ·             性污名：講到性，就很髒     需要做篩檢，往往表示有了高風險性行為，例如無套性交、用藥性愛、靜脈施打藥物。這些行為往往不見容於社會，被加上負面的標籤，在道德上是不好的事、不該做的事。導致「需要做篩檢」這件事也變得難以啟齒。     在這樣的多重壓力下，篩檢者不一定有辦法說出「我做了篩檢」，他不知道朋友家人會如何看待他，甚至連踏入篩檢診間，都會懷疑是否有人在看自己，擔心會不會遇到認識的人。我們很難要求篩檢者分享他們的經歷，這將導致篩檢資訊很難透過口耳傳播，需要仰賴其他媒體。在相對安全的匿名網路上，當看到篩檢經歷分享時，就趕快點進去看呀。     而當有人在生活中告訴你「我今天去了篩檢。」那可能要恭喜你，這個朋友對你有一定的信任。   ·          和伴侶做愛就很安全，嗎？     部分人和不是伴侶的人做愛後，會特別擔心是否感染愛滋。這背後可能來自於關於性愛的刻板印象：忠貞的、一對一的性愛是好的、安全的，而萍水相逢的、陌生人的性愛是不好的、危險的。     但仔細想想，真的是這樣嗎？我們能夠確保伴侶或配偶完全沒有和其他人做過愛嗎？     和性行為風險直接相關的是「性行為進行的方式」，是否戴套、是否使用PrEP(預防性投藥)，並沒有辦法透過「和誰做愛」判斷是否安全。也因此，台灣已經推行孕婦全面篩檢愛滋，並不是結了婚的做愛就是安全的。另一方面，當和伴侶從事高風險性行為，可以把「愛滋篩檢」納入考慮。   ·         愛滋可怕嗎？     部分人對「愛滋病毒」感到恐懼、尷尬，怕萬一篩檢出愛滋病毒後無法承受，因此避免面對篩檢。愛滋的可怕來自於疾病本身嗎？     在有效治療、規則服藥的裝況下，感染愛滋不會減損壽命，可以活的預期壽命和未感染者幾乎沒差別。2017年在醫學權威<刺胳針Lancet>期刊上的論文同樣支持這樣的看法。     除了壽命幾乎沒有差別，今年美國疾管局剛公布一項備忘錄，支持「測不到=不會傳染」這項說法。這並不是橫空世出的觀點，而是基於伴侶研究（Partner study）、相異世代研究（Opposites Attract cohort study）等大型計畫的科學，這兩個研究分別收集了888對和358對伴侶，一方是愛滋感染者，已經服藥穩定控制，一方還沒感染愛滋。這些伴侶長時間相處，發生不少次無套性愛，卻沒有任何一對伴侶因此而傳染愛滋給對方。     當然，醫學上並無法宣稱「OOO的機率等於零」，但這樣的研究至少告訴我們，目前並沒有人在病毒測不到的情況下，傳染愛滋給其他人。     這些科學證據再再顯示，愛滋這項疾病並沒有想像中有這麼高的致死率，無論是治療或是預防傳染，我們都有方法可以使用。     篩檢難以啟齒並不是一個人的難題，許多人都有類似處境，也無須孤軍奮戰。了解篩檢為何難以啟齒之後，並不一定要大肆宣傳自己篩檢，可以依照自己和他人的信任關係、家庭的互動來評估。和人分享時也要小心「我有篩檢所以我是乖寶寶」、「沒有篩檢的人缺乏道德」狀況產生。當每個人都對性、愛滋更友善更了解，難以啟齒的狀況可能就會自動解除了，在那一天來臨之前，每個人都能做一些小努力。   關於匿名篩檢如有問題，可求助各大醫院諮詢電話，或致電民間團體。 抽血、快篩地點  http://www.lovemyself.org.tw/articles/51