專題文章

從篩檢、預防、治療全面了解愛滋病!

史丹利:健康看待有那麼難嗎

之前高雄捷運有個車廂廣告引起了爭議,是高雄醫學大學附設醫院的PrEP(暴露前預防性投藥計劃)防治愛滋病廣告引起爭議。原因是因為該廣告是有一個看起來有點像是男性生殖器官的吉祥物,因此有個號稱是公民團體的陣線聯盟提出抗議。

我看了一下那個廣告,說真的我第一次看還真的沒有什麼男性生殖器的想法,就是一個可愛的圖而已,不說真的還不會有太大的聯想。《東森新聞》也有去採訪路人,大部分路人也都沒有太大的聯想,只有該聯盟咬著這點大作文章,覺得高雄捷運居然大喇喇的把性器官放在捷運上是公然猥褻。我想是不是猥褻這回事大概就只有內心有猥褻想法的人,才會覺得那是猥褻。就像我們也不會特別注意那個是性器官,就只有該聯盟的人出來抗議,大概真的就是內心有什麼、看到的就會是什麼。

再說那個真的是性器官的吉祥物好了,這是一個公益廣告那又會有什麼問題?它是可愛的圖樣而不是真實的照片,那又有什麼公然猥褻?

性教育的好機會

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【萌萌噠客問-04】有B型肝炎的人如果停止服用PrEP,就會有B肝急性發作?

萌萌問:舒發泰Truvada的仿單上明明寫了有B型肝炎的人如果停止服用暴露前預防性投藥PrEP,就會有B肝急性發作,這麼大的秘密你們是不是刻意隱藏啊?

船醫曰:「予所否者,天厭之!天厭之!」網路就可以找到的仿單上寫得那麼清清楚楚,如果咱們在PrEP的諮商時沒有告訴我們的水手和民眾們,不只萌萌們,就連老天都要討厭船醫不幫忙按讚了啦!

舒發泰仿單上寫的是「有報告顯示,感染HBV和HIV-1的患者中斷使用會出現B型肝炎重度急性惡化」。但是事實上,使用PrEP的對象其實都是沒有HIV感染的人喔!所以與仿單中的描述對象不盡相同。再來,在iPrEx臨床研究中,的確有相當少數B肝帶原的受試者在研究結束後停止使用舒發泰,不過這些受試者在停藥後的追蹤過程中並沒有人發生B肝急性發作說。

然而醫者父母心,我們還是會愛萌萌就像愛別人家的孩子一樣。台灣愛滋病學會的摺頁中也叮嚀了大家:「當您開始使用PrEP之前,需接受抽血檢驗HIV、B型肝炎、肝腎功能以及其他性病篩檢」「當您準備停用PrEP時,如果您是B型肝炎帶原者,在停用PrEP後仍

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愛滋病大補帖 ( 上 ) - 是什麼 ? 能吃嗎 ? 好多迷思思呀 ~

(文章及影片經 創作者 Una Who 同意轉載)



Una Who:



2017年5月24日同性婚姻釋憲

讓台灣正式成為亞洲第一個承認同性婚姻的國家

但許多對於多元性別的可怕迷思卻沒有因此消散



「同性戀性生活混亂是傳染愛滋病的罪魁禍首 ? 」

「愛滋病容易傳染也容易死亡 ? 」

「讓同婚合法根本是加速愛滋生長 ? 」



事情真的是這樣嗎 ? 愛滋病究竟是什麼 ?

可以預防治療嗎 ? 它和同性戀又是什麼關係呢 ?

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約炮丸?有這等好事?

近來有些團體在網路上大大抨擊「約炮丸」,說這顆藥好壞壞鼓勵大家約炮。醫學進步這件事哀家是知道的,但是「約炮丸」讓哀家意想不到、喜出望外。心理想著,這麼一來,哀家就不用自己提煉暖情酒、迷情香、快春煙,等上七七四十九天、還搞得滿身大汗。



底下留言竟然還有人要求衛生署長官吃下約砲丸。天啊,你敢說,我都不敢想了(害羞遮臉)



怎知,哀家也是會估狗的。一查之下,哀家才發現「約炮丸」原來是「暴露前愛滋預防性投藥」。我你雙親的撒尿牛丸,哀家覺得被騙惹難過想哭。



「暴露前愛滋預防性投藥」這個比哀家貼鑽指甲還長的名字,簡單來說是「事前藥」。每天吃這顆「事前藥」,可以獲得一層護體金鐘罩,九成不怕愛滋病毒。



哀家這下就覺得奇怪了,吃油炸物會高血脂。但怎麼沒有人說降血脂藥物是「暴食丸」、「貪吃丸」、「自己愛吃死好丸」。

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破解「愛滋島」5大迷思!

立法院17號審查民法修正草案,2萬名反同團體在場外抗議,更有部分民眾試圖衝進議場,還喊出「別讓台灣變成愛滋島」的口號。其實感染愛滋病毒者並全是同志。來看看你是不是也有這些迷思:



迷思一:感染愛滋病毒就是得到愛滋病!



愛滋病毒是HIV,全名是人類免疫缺乏病毒;愛滋病是AIDS,中文是後天免疫缺乏症候群。感染愛滋病毒代表你可能是帶原者,但不代表一定會發展為愛滋病。所以,感染愛滋病毒的人,只要按時服藥,不要讓病毒增生,發展為愛滋病的機會就會下降。所以,感染愛滋病毒跟愛滋病是不一樣的!



迷思二:只有同志會得到愛滋病!



根據疾管局2016年10月份的統計,歷年來男男間的性行為導致感染的人數為19,799人,佔所有感染人數的59%,而異性間的性行為則是5,717人,佔所有感染人數的17%;另外,因為共用針頭而造成的感染則為6,959人,可以明顯地看到,不只有同志會感染愛滋病毒。

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不僅只是暴露前預防(PrEP):倫敦愛滋病毒新感人數下降的其他原因

不僅只是暴露前預防(PrEP):倫敦愛滋病毒新感人數下降的其他原因



資料來源:www.thelancet.com/hiv Vol 4 April 2017., 財團法人台灣紅絲帶基會譯



有文章提及2016年倫敦愛滋病毒診斷個案的減少歸因於暴露前預防(PrEP)。我們認為,在我們的診所出現了42%的下降其原因可能是有眾多的因素。 56Dean Street診所所診斷出的感染個案佔倫敦HIV病例的四分之一,其中50%為新近感染(即才感染4個月內)。正因為如此,在START研究結果的基礎上,我們積極推薦診斷即治療或後續治療要儘可能接近診斷,以避免具高感染能力的人再傳播他人,來降低傳播風險



從2015年秋季開始新診斷出的HIV個案開始下降(如圖示)。 2014年,我們開設了Dean Street Express(快速服務),將披衣菌和淋病感染後治療的時間從10天縮短到2天,鑑於這兩種感染都是愛滋病毒傳播的驅動因素,因此早期治療可

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求船醫的真相-- 小顧醫師的社群參與經驗

船醫的真面目

兩三年前開始,批踢踢甲板(gay版)上出現了一位船醫,提供水手們各種性傳染病的諮詢,解答各種疑難雜症。從犯頭風、下面癢央、護唇膏會不會傳染菜花,到小菊花流血流汗,各式各樣的問題都有人發問。船醫總是用慾望城市的口吻解答,提供菜花的傳染途徑、HPV疫苗、HIV篩檢等各種資訊,幽默風趣的回應使得許多水手紛紛暈船。



許多水手都好奇船醫是誰,或許你早就知道了。他是台北榮總的感染科醫師顧文瑋,暱稱小顧醫師。儘管甲板船醫已經有好一陣子沒有發文了,但他仍出現在各大社團、網路平台、電台,用淺顯易懂的方式傳播性傳染病、愛滋、娛樂性用藥等的相關資訊。甚至引起保守團體、基督教媒體的注意,以扭曲事實的方式進行抹黑。



之所以走到這步田地,小顧醫師說這和自己的身分認同有關。在大學時期,小顧醫師其實沒有參加太多同志社群的活動,即使就讀台大有地利之便,也沒有加入GC(台大男同志社)。在進入醫院後,發現許多醫師對於LGBT並不友善

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預防愛滋的N種方法

預防愛滋病毒感染,除了使用保險套,難道沒有其他方法了嗎?



有些人可能會問,為什麼不使用保險套就好了呢?但是在現實生活中,有太多因素造成沒辦法百分百正確使用保險套。例如在非洲或中東等女性地位較低的國家,女性常常無法主動要求男性使用保險套,有些甚至是被強暴而感染。依據疾管署的調查,在台灣沒有使用保險套的原因包括臨時起意、來不及準備,也有人認為保險套會影響性歡愉。



由於使用者行為、社會文化等的因素,保險套即使是一個有效的預防方式,也不一定適用在每個地區、每個人身上。科學家不斷的在尋找其他預防愛滋病毒的方式,部分科學家投入疫苗研發。一般的疫苗的基本原理是誘發免疫反應,利用免疫反應產生抗體,在病毒還沒有進入人體的時候先備好武器,等病毒一進來,就可以用這些武器順利消滅。也就是說,在自然的情況下必須要先有「有效的免疫反應」,才能利用「有效的免疫反應」來預防。但對愛滋病毒這樣顯然行不通,人類自然的免疫反應無法有效對抗愛滋病毒,這使得疫苗研發困難度提昇許多。科學家

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巴黎的「藥愛診所」教我如何挽回用藥者的生命

我來到在巴黎大堂區附近的這個地址,那是在濕淋淋的黑暗街道上的位址。我被邀請到一個為男同志服務的藥物性愛(chemsex)減害中心。"藥物性愛(chemsex)"在歐洲是常見的用語,用來描述以甲基安非他命和其他藥物來提升性愛愉悅感的使用方式,使用者大多是男同志。店面全都是人,我一度覺得我找錯了地址,但在我接到電話後,幾公尺外的門打開了。該中心的統籌人員文森(Vincent LaBrouve)邀請我到一個明亮、吸引人的空間。



在那裡,一名男子在桌上發出針具包,裡面有全新的無菌針筒、 用來過濾雜質的濾帽、加熱藥物的消毒器具。針具包有各種彩虹的顏色,讓使用者在藥物性愛的轟趴上可以分辨自己的針具。



該中心的牆壁全是給巴黎LGBT社群的海報,主題有HIV、藥物性愛減害宣導和其他資源。沙發和椅子擺成一個舒適的區域,旁邊還有小點心,是為了討論會而擺設的。這個關於法國藥物新趨勢的討論會參與相當踴躍,一位政府官員正在台上發表。

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