不僅只是暴露前預防(PrEP)：倫敦愛滋病毒新感人數下降的其他原因

資料來源：www.thelancet.com/hiv Vol 4 April 2017., 財團法人台灣紅絲帶基會譯

有文章提及2016年倫敦愛滋病毒診斷個案的減少歸因於暴露前預防（PrEP）。我們認為，在我們的診所出現了42％的下降其原因可能是有眾多的因素。 56Dean Street診所所診斷出的感染個案佔倫敦HIV病例的四分之一，其中50％為新近感染（即才感染4個月內）。正因為如此，在START研究結果的基礎上，我們積極推薦診斷即治療或後續治療要儘可能接近診斷，以避免具高感染能力的人再傳播他人，來降低傳播風險

從2015年秋季開始新診斷出的HIV個案開始下降（如圖示）。 2014年，我們開設了Dean Street Express（快速服務），將披衣菌和淋病感染後治療的時間從10天縮短到2天，鑑於這兩種感染都是愛滋病毒傳播的驅動因素，因此早期治療可能在新感染下降中起了重要作用。此外，Dean Street Express的啟動亦與在高危的男男間性行為者（MSM）中所進行的愛滋病毒篩檢大幅增加有關。  

其他可能產生的影響因素是，在我們診所我們開立了佔英國全境約四分之一的愛滋病毒暴露後預防投藥處方（在2015年全英國所開立的9609處方中，該診所即佔了2637處方），而Dean Street的健康計劃亦針對男男間性行為者(MSM)中如從事藥物性愛等之高危行為者，推動常規的檢測。 

我們相信，這些的介入措施以及我們對於在線上購買PrEP藥物的支持，導致新診斷出的愛滋病毒感染個案大幅度下降。

文章轉自：財團法人台灣紅絲帶基金會