別人做愛 關你屁事 -- PrEP常見誤解與污名
PrEP（愛滋暴露前預防性投藥，Pre-exposure prophylaxis）是一種藉由服藥，達到預防愛滋的方法。目前台灣只有舒發泰一種藥物核准，然而藥費並不便宜，使用一個月花費12,000元。台灣疾管局實行前驅補助計畫，卻招來保守基督教團體攻擊。可惜這些假媒體缺乏創意，頻頻使用「網友痛批」、「民眾反彈」來掩藏立場。甚至看到捷運上有推廣廣告，也覺得眼睛受到侵犯，讓人想為他們禱告腦內平安。以下破解幾種PrEP常見誤解。
PrEP鼓勵約砲？
1960年代避孕藥剛推出時，便被懷疑是否提高婚前性行為，引誘人犯罪。服用了避孕藥讓人享受性愛，卻免除生小孩的責任，將會讓人沉迷性愛，導致人類社會進步卻不慢。而會使用避孕藥的那些女性，都是「妓女」、「不自愛」。這些話聽起來有沒有很熟悉？
歷史不一定會進步，類似的情節在PrEP又重新上演了。有人說PrEP是「約砲丸」，使用的人都是「蕩婦」，有些人連「性生活」也不敢說，指責這些人「生活很亂」（我都沒摺衣服生活也好亂啊！）。
性行為的道德判斷是人為建構的，很長一段時間，只有異性戀、婚姻內、一對一的性被視為「正常的」、「好的」性愛。頻繁的性行為、多重性伴侶、同性間的是「不好的」性愛。但這種性愛的階層隨著同志運動、女權運動慢慢被打破，人不應該因為性的好壞，而遭受壓迫或歧視，也不應該因為性的偏好、性傾向、性生活，而受到不平等。
PrEP是除了保險套之外，預防愛滋的另一種新選擇。每個人都可以依自己的性行為、能夠承擔的風險，來決定用哪種方式預防愛滋。無論是使用保險套或是PrEP，總是比不預防愛滋好。PrEP可以降低九成以上愛滋風險，但並沒有保證可以約到砲，保證享受性愛的效果，這些都還是要靠自己努力啊！
自己不戴保險套，為什麼補助PrEP
這樣的問題把所有責任都推到了個人，如果不使用保險套就是個人的錯。保險套、PrEP都是預防愛滋的方法，然而，並不是所有人每次都會帶保險套，這背後有社群文化、性行為偏好等因素影響著。正是因為PrEP價格高昂，使得這個預防方法很少被使用。既然已經有了PrEP這項方法，是否該想辦法盡量普及化呢？政府投入如果PrEP受到補助，會不會提高使用意願呢？
如果從效益論的角度來看，這個問題或許該換成「推行PrEP，對社會有沒有整體幫助？」。許多國外的案例都證實，推動PrEP有助於愛滋防治。倫敦的性健康診所下降42%感染人數、澳洲新診斷率下降、舊金山愛滋疫情大幅減少。這些經驗都告訴我們，PrEP可能是一個有效的防治政策。但因為台灣的愛滋盛行率、社群文化和其他國家不同，需要實際推行才知道成效如何。
對PrEP的污名、散佈不實假消息，是推行過程的一大阻礙。在這方面，保守團體似乎有點腦袋，如果因為他們的奧步，使得政策推行受阻，無法廣為宣傳，使用人數不如預期，那麼他們就可以說這是無效的政策。但是別人享受做愛，又服用PrEP預防愛滋，對他們到底有什麼影響？他們會因此而有什麼傷害嗎？不，並沒有傷害，但他們卻可以大大傷害感染者，減損衛生政策的成效，阻礙愛滋防治工作者。
延伸資料：
美國FDA核准舒發泰學名藥申請案 未來PrEP的費用可望調降
http://queer.watch/2017/07/04/15829
愛有撇步PrEP，超有保護！HIV PrEP愛滋病毒預防投藥效果驚豔世界
