在不少論壇、網路空間會看到以下問題：

    「我今天剛去喝茶，龜頭好像有接觸到對方的愛液，我該怎麼辦？」

    「最近和網友上摩鐵，對方是個老實的男生，他說不想帶套我答應了，我會得愛滋嗎？」

    可見仍然不少異性戀會擔憂愛滋。異性戀該關心愛滋嗎？做愛前做愛後可以做些什麼呢？以下整理出三個問題，只有三個，但都很重要、很重要、很重要，說三遍還嫌不夠。

·         同志比較容易得愛滋？那異性戀呢？

    「衛生署呼籲，男性感染愛滋病毒的風險較高，從事安全性行為才不會危及家人。」

    如果你是一名男性，看到這段文字，是否覺得有哪裡不對勁。如果你是一名女性，你就可以鬆口氣說「跟我沒關係」嗎？

    這是1997年衛生署在聯合報上的公開呼籲。首先有個很明顯的問題是暗示著「得到愛滋會危及家人」，到底危及是什麼意思呢？這種用模稜兩可的字句來威嚇民眾的防治宣傳，已經收到不少副作用，但不在今天的討論範圍內。

   這句話引出了另一個問題：「到底哪些人容易得愛滋？」，換句話說也就是「哪些人是同志的高危險群？」這句標語告訴我們的是，男同志並不是自古以來就「容易得愛滋」，「男性」、「靜脈毒癮者」、「台商」也都曾被大力宣傳是容易得愛滋的人。換個角度想，這些區分都是人為的，之所以要這樣區分，是誰區分的呢？區分的目的是什麼？是要切割出一群人，和他們劃清界線？還是要去了解這背後的原因，採取行動，給予更好的醫療照顧呢？

   最常做這樣區分的，不外乎是公衛學者、防治工作者。在公衛的英文文獻中，常用MSM (men who have sex with men，直譯是與男人從事性行為的男人) 來做劃分。之所以特別用MSM，部分是為了要減少男同志、同志族群的被貼上愛滋的標籤，把這兩者直接連結在一起。因此使用了MSM這種不包含認同、文化，關注在行為層面的字詞。

    但當MSM在被翻譯成中文的過程卻經歷一番波折，較早被譯做同性間性行為、男同性性行為、男性同性性行為者，而近年來多使用「男性間性行為」，這些字詞先後的出現在公衛中文期刊中。這些詞似乎比原文更偏向「性行為」（行為），而不是「男人」（族群）。儘管這些公衛學者、防治工作者在期刊論文做了這些保險、避免歧視的劃分，但卻在新聞稿、媒體上有另一番波折。常常會有「感染愛滋的人當中有xx人是同性戀者」這樣的標題。這樣的劃分，漸漸的切割出了同性戀、異性戀。身為異性戀，我就可以不用關心愛滋了嗎？

    同樣套用在「男性感染愛滋病毒的風險較高」這句話，身為女性，我就不用關心愛滋了嗎？

    別忘了，這些區分的源頭是公衛學者、防治工作者，好讓他們容易找到目標解決問題。但身為一個個人，這樣的區分對我們的意義可能不那麼大，我們比較需要知道的是「怎樣會傳染愛滋？」或者「我可以怎樣避免愛滋？」

·         我可以怎樣避免愛滋？

    要回答這個問題，首先要釐清哪些途徑會傳染愛滋。愛滋病毒存活在體液中，要傳染不外乎要有人（有傳染力的體液）載，也要有門（傳染途徑）才能進入。在沒有治療的愛滋感染者身上，血液、精液、愛液（前列腺液和陰道分泌物）都是有傳染力的體液。這些體液要得其門而入，需要有輸血、共用針頭、母子垂直傳染、性交等方法。

    而性交當中，會傳染愛滋的主要是陰道交、肛交。愛滋需要粘膜組織才能進入人體，要經由口交傳染機會微乎其微。除非幫人口交者嘴巴有傷口，被口交者才可能染上愛滋病。

    因此要避免愛滋，可以將主力放在陰道交、肛交。預防措施除了一般人熟悉的「戴保險套」，現在又多了「PrEP(預防性投藥)」一種方法。

    這兩種方法各有優勝之處。使用保險套，除了避免體液接觸得到愛滋，也可以避免B肝、C肝、淋病等其他性傳染病，對梅毒、菜花也會有部分的預防效果。而PrEP(預防性投藥)則是藉由吃藥，讓血液裡有可以對抗愛滋的藥物，好處是若不得已沒有保險套，也能預防愛滋，缺點是不能預防其他性病。

·         發生危險性行為後，可以怎麼辦？

    萬一今天喝茶、約炮、上摩鐵，非但沒有戴保險套，也沒有用PrEP(預防性投藥)，那該怎麼辦呢？答案是事後藥或篩檢。

    當你驀然回首，發現那次愛愛還在三天內，那可以考慮PEP(事後投藥)。PEP的原理和PrEP類似，都是用吃藥來降低感染愛滋的機會。愛滋病毒進入體內不會馬上感染，還有黃金三天有機會吃藥，殺死愛滋病毒降低傳染機會。事後投藥是自費的，並不便宜，想了解更多可以參考文末連結。

    如果超過三天或沒有用事後藥，那可以考慮去各大醫院、民間團體篩檢。感染愛滋已經不是絕症，如果規則服藥，預期壽命和一般人沒有太大差別甚至有醫療人員會說「想活多久就可以活多久」，那麼儘早確定是否感染就更加重要。如果沒有感染，便大可鬆一口氣，如果感染，還能儘早治療。

    篩檢多是匿名的，全程不用留真名，不必擔心身分曝光，也不用花半毛錢。只要一通電話，就會有專人和你預約時間。各地大醫院多有提供匿名篩檢服務，台灣同志諮詢熱線、同志健康中心等民間團體也提供匿名篩檢，不必是同志也能前往詢問。匿名篩檢有問題能當場問，當場抽血，檢驗完後也有完整的判讀。

    說到這邊，會發現無論是同志、異性戀，預防愛滋的方法根本一模模一樣樣，發生危險性行為後的處理也是如此。下次愛愛之後，除了到論壇、網路上發文向30++、F++求助，或是找算式算得並機會有多大，不如採取行動立馬去匿名篩檢囉！

【PrEP簡介】
PrEP(預防性投藥)全名為「暴露愛滋病毒前預防性投藥」，是一種預防愛滋的方式。還沒感染HIV的人可以透過規律服用抗病毒藥物，降低感染HIV的風險。規律服用預防性投藥的人，能降低九成以上感染愛滋的風險。目前可做預防使用的藥物為舒發泰，或是同成分的學名藥。

抽血、快篩地點  http://www.lovemyself.org.tw/articles/51

看看哪種篩檢適合我：http://www.lovemyself.org.tw/articles/68

了解更多PrEP的事： http://www.lovemyself.org.tw/articles/27

了解更多PEP的事： https://www.cdc.gov.tw/professional/list.aspx?treeid=7b56e6f932b49b90&nowtreeid=AE46539377B64D40