當你打開交友軟體，出現一位陌生帥哥，資料上的愛滋檢查狀態為陰性，你是否會對他有興趣？當你的天菜在軟體上找你做愛，或許是像張孝全一般的男神，跟你說他想無套，你是否會答應？

大家都知道安全性行為的重要，但實際上使用保險套容易嗎？如果每個人在每次性行為都使用保險套，那也就沒有人類的繁衍了吧？如果你是Top，或許你可以掌控是否戴套，但如果你是Bottom，在高潮時還能留意到對方是否戴著套嗎？我們時常把在自己的性安全仰賴在對方身上，若對方是愛滋感染者又沒告知，就會想用法律懲罰對方，完全把自己的責任撇得一乾二淨，好像愛滋預防只是感染者的責任。即便是安全性行為，只要對方是感染者仍怕得要死，到處求神問卜，彷彿感染者就不該發生性行為一樣。

保險套之外的新選擇

愛滋預防除了保險套，還可以選擇透過預防性投藥。現在除了暴露後72小時內服用的事後預防性投藥，還有在性行為前可服用的暴露前預防性投藥（PrEP），透過每日服用PrEP，在體內藥物濃度足夠的情況下，可以有九成的愛滋預防效果，跟保險套差不多。且PrEP可與保險套單獨使用，也可同步使用，如果是安全性行為仍會擔心感染愛滋，可以考慮用PrEP；而如果是無套性愛，也可使用PrEP來預防愛滋。因此PrEP是個自我預防的工具，靠自己預防愛滋。

雖然目前PrEP的使用說明為每日服用，但已有國外研究證實，無感染B型肝炎的男男性行為者，可以使用「依需求」的服用方式，相信今年即將修改的新指引便會把這樣的使用方式納入，有興趣的朋友也可多關注愛滋病醫學會的資訊。另外，國外已開始提供16、17歲的民眾使用PrEP，雖然使用說明是訂18歲以上才可服用，但也希望能參考國際研究，讓使用年齡下修，對愛滋感染者年輕化的現象有所改善。

PrEP不是萬能，它無法預防其他性病，且在藥物濃度不足情況下對愛滋預防也無效，還是有感染愛滋的機率。因此PrEP並非提倡無套，就像前述所說的，可以跟保險套共用，但它是一個新選擇，一個靠自己預防愛滋的選擇。