說在前頭
暴露前預防性投藥 (pre-exposure prophylaxis; PrEP)，意即未感染愛滋病毒的民眾經過醫師評估後，透過每日服藥的方式維持體內藥物濃度，進而達到預防愛滋病毒感染的效果。為i篩檢團隊有幸採訪到已持續使用PrEP長達一年的L先生，與讀者分享心得。
領取PrEP跟感冒領藥一樣不麻煩
一年多前，L先生到醫院進行愛滋匿名篩檢時，與個管師的諮詢過程中第一次聽到PrEP。由於偶爾會發生意料之外的危險性行為，卻也十分不願意因無套性行為將自身的健康暴露於感染愛滋的風險中。L先生在經過個管師轉介、醫師評估後開始服用PrEP，決定主動保護自己的身體健康。
未接觸過PrEP的民眾可能會以為領取流程非常麻煩。但已經使用PrEP長達一年的L先生認為，只要親自走過一次就能發現領取流程一點都不難。
L先生去年參加了疾管署的PrEP補助計畫，在台大醫院篩檢、接受諮詢並領取PrEP。台大醫院提供有意願領取PrEP的民眾進行免費愛滋匿名篩檢，除了愛滋篩檢外，也提供其他許多檢驗項目，如B型肝炎、淋病、梅毒、菜花等。民眾在檢驗完成後，緊接著與醫師進行一對一諮詢，醫師評估可適用PrEP後，便開立醫囑。民眾只需攜帶醫囑前往與合格的指定藥局購買藥物。
由於到藥局領取藥物需要「具名」，即便不需要掛門診，而是透過愛滋匿名篩檢直接一對一的諮詢服務，在領取藥物時仍需出示健保卡。但民眾不用擔心，整個過程就像一般去醫院看診、檢查、拿藥差不多，一點也不麻煩，藥局也會保護購買藥物民眾的隱私權。
(上圖僅為示意圖)
PrEP改變生活，守住保護健康的主控權
相較於國外從2012年開始推廣PrEP，台灣起步較晚，一直到2016年才開始。因此這樣的預防方式對台灣民眾而言是一種很新的觀念。
L先生坦承，一開始使用PrEP時，由於需要具名、藥費的考量、以及因不熟悉而對PrEP產生焦慮與不信任，他也曾掙扎過是否要開始服用PrEP。然而，隨著服用後每個月回診時的愛滋篩檢都呈現陰性，L先生對PrEP的疑慮逐漸消融。除此之外，也從未出現仿單上描述的副作用如腹瀉、嘔吐等。L先生表示，即便知道PrEP僅能預防愛滋，但PrEP的出現著實讓他更加安心，等於戴了套之後，又多層防護的概念，對於自己健康的掌握也多了一分信心。
L先生認為PrEP最令人讚揚的一點就是「握有保護自己的主控權」。毫無疑問地，戴保險套是預防愛滋的重要做法，然而保險套可以防君子卻防不了小人。在性事過程中，若性伴侶偷拔套，或是保險套不慎破掉，至少還有PrEP能保護自己的健康。
PEP V.S PrEP 事前預防勝於事後緊張
許多人好奇，為何不在發生危險性行為事後服用暴露後預防性投藥(post-exposure prohylaxis; PEP)就好？開始服用PrEP之前，L先生曾因做愛過程中的意外，而服用過幾次PEP避免愛滋感染。他表示，即便使用了PEP，心裡還是極度擔憂，甚至出現過度焦慮或失眠的狀況。除心理層面問題外，以經濟面向而言，PEP沒有公費計畫補助，療程費用加總起來較PrEP高。L先生真心認為，無論是基於擔心在危險性行為的過程中遭到感染或是單純考慮經濟因素，與其事後投藥不如定時服用PrEP。
呼籲大家以中性態度對待PrEP
最後，對於PrEP被外界污名化為「約炮丸」，L先生表示無法接受。PrEP是一種預防愛滋、保護自己的辦法，就跟保險套一樣，不應該被用有色的眼光看待。L先生也談到，他非常期望有一天，這個世界能消彌對愛滋的歧視，那時大家可以更為大方地談論愛滋的治療與預防的知識，社會大眾能以中性的角度看待、接納和推廣PrEP，將它視為保護自己健康的新方式。
還在猶豫、躊躇不前、不認識、不知道要不要使用PrEP的朋友，可以直接到醫院諮詢醫生，醫生會給你最詳盡的建議！或是先預約匿名篩檢了解自己適不適合。
臺大醫院匿名篩檢預約方式：(篩檢全程匿名，無須掛號及攜帶健保卡。)
1. 先撥打電話，進行預約。請撥打0978-195-151 或02-2312-3456＃67552
2. 確定時段後，上匿名諮詢網填寫線上風險評估，並記下代碼，便可於約定時間內前往篩檢。
關於PrEP，疾管署於2018年9月中旬提供PrEP補助計畫，
詳情及其他院所查詢：最新疾管署PrEP補助計畫 預防愛滋靠自己
出發諮詢前也可先做個PrEP自評表。
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