單就數據顯示，愛滋感染者中男同志比例確實較高，但如何減少感染，才是社會大眾需要關注的焦點。許多人常常將男同志與多重性伴侶、使用娛樂性藥物等負面的觀感連結，然而，防疫的第一步是拋開這些成見，從一切的源頭開始探究。亦即「為何男同志會成為現在的高風險族群？」事實真是如此嗎？難道身為男同志，天生感染風險就比較高？

當大家都是少數 彼此緊密連結的小圈圈就產生了

昆明防治中心護理主任莊苹認為，台灣的平等教育並沒有做得很好。男同志感染者較多的成因可能歸咎於「大環境的壓力」。從小性別教育不正確，如老師教導小朋友同志是不正常的，小朋友便淺移默化受這樣的影響。何謂不正常？事實上同志只因身為少數，便被冠上了不正常的稱號、背負社會所賦予的壓力。

成長過程中，同志可能被外界排擠，因而感受自己在社會中沒有立足之地。現在的網路發達，網路便成為同志尋找歸屬感的地方。當人群開始聚集，隨之而來的是屬於這個團體的次文化。就醫學角度而言，男性生理需求普遍較強，當雙方都是男性且同被社會禮教所打壓，叛逆心態便升起，在自己的生態圈中發展出一套規則。對此，莊主任進一步分享：「我曾聽過一句話『在男同志文化中，打炮=Say hello』。在這種文化氛圍之下，性伴侶不只一個的狀況因而產生，感染愛滋的風險也隨之提高。」

面對愛滋與同志的錯誤聯想，並非一兩個動作便可解決，莊主任認為要解決的是整個大環境施加在同志身上的壓力。不管是從防疫的立場還是其他人權的角度來看，同志結婚的權利、被平等對待的權利，都應該被重視。

有風險的是「行為」 不是「族群」！

回歸愛滋議題，以愛滋防疫的觀點來看，莊主任強調政府宣導時應避開「同志就是高風險族群」這種說法。有感染風險的應是「行為」而非「族群」。當政府宣導重點放在哪，就容易讓非宣導重點的群眾覺得與自己無關。例如前幾年靜脈毒癮愛滋宣導時，沒有施打藥物的男同志便會覺得愛滋跟自己沒有關係。因此，政府宣導的對象應為全民，而不是主打某某族群。

莊主任話說到此，難掩激動心情：「愛滋不過是眾多傳染病的其中一種，異性戀不戴保險套也有機會感染愛滋。同志戴保險套的比例還比異性戀高呢！」

確實因社會環境壓力，男同志比異性戀更注重愛滋預防。從延遲診斷率（通報時已發病）來看，男同志所佔比例逐年下降，這代表他們都知道發生危險性行為會有感染風險，因此定期來篩檢保護彼此。而異性戀的延遲診斷率一直居高不下，平均每三個感染者就有兩個延遲就醫！異性戀相較於同性戀，對於感染風險的意識很低，甚至有些時常無套的異性戀，根本不覺得自己有可能感染愛滋。

最後，莊主任鼓勵不管身為異性戀、同性戀或其他性傾向，篩檢都很重要！勇於跨出這一步，才能保護自己及伴侶。

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