PrEP公費計畫即將邁入尾聲,有許多的公費計畫參與者正思考,在公費計劃結束後,若仍想要透過PrEP達到雙重保障,是該期待下一階段的公費計畫,又或是回歸自費呢 ?為i篩檢團隊訪問了來自台中的PrEP公費計劃參與者B先生以及院所的醫療人員,來跟大家分享PrEP的使用經驗與公費計劃結束後的下一步選擇。
公費計劃結束後可考慮「使用者支持計劃」,在能力範圍繼續使用PrEP
B先生一直以來都有定期篩檢的習慣,在填寫疾管署匿名篩檢資訊時,注意到其中一題「你知道什麼是愛滋暴露前預防性投藥(PrEP)嗎 ?」,因此引發了自己的好奇心,主動與篩檢人員諮詢PrEP的相關資訊。在得知有公費計劃後,認為這是一個可以讓自己多一重保護的好機會,就此加入了計劃。
然而,為期一年的公費計劃很快的即將要結束,B先生表示 「使用PrEP後多了一層保障,心裡覺得比較踏實,但眼見公費計劃即將結束,自費PrEP的價格又超出預算,所以現在在想接下來該透過什麼方式繼續使用PrEP。」
多數人是因為不確定性關係對象的身體狀況而使用PrEP,但Han的情況卻不太一樣,他的伴侶是愛滋感染者,他們是相異伴侶 (愛滋感染狀態相異的伴侶)。
PrEP是為保護自己而吃,跟對方沒有關係
有趣的是,Han在決定申請公費計劃使用PrEP前,並沒有跟伴侶討論過,而是在自己默默上網查資料研究,下定決心申請後才告知另一半。「他也是每天吃一顆藥來治療跟抑制愛滋病毒,我覺得我們彼此對於自己和對方的健康都在做一些很好的努力。只要我們每天吃一顆就能徹底的預防一個疾病,不是很棒嗎?這也不僅僅是我們兩個人感情而已,而是關乎個人對疾病的預防。」對本身具有醫療背景的Han而言,「醫學文獻資料上清楚告訴我們保險套、U=U和PrEP這三種都是高度建議之預防愛滋感染的方式,我當然不會三選一,而是三個都要!」
許多人對於PrEP仍有許多的攻擊與偏見,像是認為PrEP是約砲丸或是性愛需求極高、生活淫亂的人才需要吃的藥等。因為對PrEP的不了解,就覺得自己絕對不需要、甚至認為有在吃PrEP的人,腦袋裡就是整天想著「性」這檔事。
PrEP使用者鴻鴻用大方自信的語氣分享自己選擇使用PrEP的原因,鴻鴻第一次聽到PrEP,是某次做愛滋匿篩時,透過現場篩檢師衛教得知,但一開始他也只是聽聽,不覺得自己有需要。直到有天被分手了,鴻鴻開始覺得無論是感情或身體,都不該把自己的安全交付在別人手上。
我的性生活不算複雜,應該不需要PrEP吧! 這應該是大家最常提出的疑問,為i篩檢團隊訪問了有PrEP使用經驗的C先生來跟大家分享自己的經驗。單靠保險套難免有意外,PrEP更能掌握自己的健康
C先生分享,最初是看見朋友在臉書的分享,得知有PrEP這樣的愛滋預防方式,後來因緣際會下參與了一個研究計畫,更進一步了解PrEP。但當下覺得自己性生活沒有很複雜所以並不認為自己有需要,後來因為幾次性經驗中伴侶想要拔套,開始感到擔心,才促使他積極的去就診,最後在經醫師評估後,參加了疾管署的PrEP補助計畫。
大部分的人首次認識到PrEP(暴露前預防性投藥 pre-exposure prophylaxis),是在愛滋篩檢或是參加相關議題講座的時候。例如台中基地等非營利組織,便提供了電話諮詢、篩檢、醫師諮詢與領藥、講座等,愛滋相關訊息的宣傳。
「篩檢就好,壓根沒想過PrEP」是PrEP公費計畫使用者林俊剛認識PrEP時的看法。林俊分享大約在七年前接受快篩時,從個管師口中聽到了PrEP的存在,算一算過了六年多才參加公費計畫、正式成為PrEP使用者。他第一次聽到PrEP時,直覺愛滋離自己很遠,就算是快篩,也只是求個心安,壓根不認為「事前預防」有必要存在,當下他僅覺得是長個「知識」。但隨著時間過去,在一場又一場的宣導講座中,更加認識自己和愛滋,也漸漸意識到:無論是心理、生理層面,為了自己與親密對象的「安全感」,使用PrEP或許是個值得嘗試的選擇。(延伸閱讀:防君子也防小人 透過PrEP掌握自己健康的主導權)
大家總是對於透過暴露前預防性投藥 (pre-exposure prophylaxis; PrEP)來預防愛滋有很多的問號,像是為什麼我需要,以及使用PrEP到底是什麼樣的感覺等,為i篩檢團隊這次特別訪問到有PrEP使用經驗的M先生來跟大家分享自己的經驗。
不是只有男男性行為者才需要注意愛滋感染風險,只要發生過不安全性行為,都會有風險,異性戀也是一樣。若異性戀認為自己是安全的,單一性伴侶也認為性伴侶是安全的,就不去篩檢,延遲診斷率自然很高。」針對異性戀居高不下的延遲診斷率,昆明防治中心護理主任莊苹如此表示。
單就數據顯示,愛滋感染者中男同志比例確實較高,但如何減少感染,才是社會大眾需要關注的焦點。許多人常常將男同志與多重性伴侶、使用娛樂性藥物等負面的觀感連結,然而,防疫的第一步是拋開這些成見,從一切的源頭開始探究。亦即「為何男同志會成為現在的高風險族群?」事實真是如此嗎?難道身為男同志,天生感染風險就比較高?
桃園醫院愛滋病照護中心的篩檢師在醫院大廳角落擺了張長桌,幾位婆婆媽媽緊挨在桌旁,埋頭填寫問卷。桌上擺滿的包包、環保袋、碗筷等小禮物彷彿發著光,吸引著大廳裡民眾的目光,不斷的將民眾從醫院各處吸引到桌邊。「填問卷送小禮物哦!」篩檢師熱情的招呼著民眾。在這樣親切的小活動裡,本來覺得愛滋與自己無關的民眾開始慢慢了解了愛滋議題,而異性戀中的黑數也一點一點被揪出來。桃園醫院與其他醫院不同,比起針對男男性行為者推廣愛滋防治,更在乎將愛滋議題推的更廣更遠,帶到從來沒想過這個議題與自己有關的民眾眼前。